鼠标手症状及治疗方法
“鼠标手” 规范名词是腕管综合征,其症状主要为腕前部疼痛及手部麻木无力,具体可分为三期:
- 初期:以间歇性手腕部感觉异常和感觉迟钝为特征,且频率逐渐增加。深夜可因灼烧样疼痛而痛醒,伴麻木及针刺感,适当抖动手腕,可减轻不适和恢复知觉。
- 中期:出现持续性手指疼痛麻木,随后发生感觉减退,甚至丧失精细动作(如捏钱币、扣纽扣等)的活动障碍,严重时麻木、疼痛症状会延伸至手肘和肩部。
- 后期:可出现大鱼际部肌肉萎缩、肌力减退、伸展困难。不过,最严重时出现正中神经支配的区域感觉完全丧失的情况极为少见。
其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体如下:
- 保守治疗:适用于症状轻、病程较短的患者。
- 支具固定:使用腕关节支架固定,可缓解症状,早期使用有可能使症状消失。
- 局部理疗:如热敷、按摩、烤电、微波、远红外线理疗等,可以促进血液循环,减轻炎症和水肿。
- 药物治疗:常用非甾体类消炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚片)来消炎止痛,减轻水肿;也可使用营养神经的药物(如维生素 B12)。另外,腕管内注射类固醇类激素以及普鲁卡因等进行局部封闭,可减轻腕管内组织水肿,缓解症状,但要注意避免将药物注入正中神经内,以免导致症状加重。
- 手术治疗:适用于保守治疗无效或症状反复发作、症状比较严重的患者。手术方式包括内镜下腕管松解减压术、传统开放性腕管减压术等,通过手术解除正中神经的压迫,恢复神经功能。
在日常生活中需注意改变生活方式和工作方式,避免手腕部长时间处于一个姿势,不要提拉重物,工作中可每半个小时休息一下,做握拳、手指用力张开等动作。如果出现上述症状,经休息后久不缓解或出现加重,建议及时就医进行正规治疗。以上药物需在医生指导下使用,避免盲目自行使用。
