鼠标手和腱鞘炎是两种不同的手部疾病，它们主要有以下区别：
一、定义和发病机制

1. 鼠标手（腕管综合征）
   
   • 定义：鼠标手是正中神经在腕管内受压而引起的一系列症状。腕管是一个由腕骨和腕横韧带组成的骨 - 纤维管道，正中神经和肌腱从中通过。当腕管内压力增高时，正中神经就会受到压迫。
   • 发病机制：长时间过度使用手腕，如长时间使用鼠标、键盘打字等，使腕管内的肌腱、滑膜等组织反复摩擦、肿胀，占据了腕管内有限的空间，导致正中神经受压。另外，腕部骨折、脱位、腱鞘囊肿等也可能压迫正中神经，引发鼠标手。
   
   
2. 腱鞘炎
   
   • 定义：腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，它的作用是保护肌腱，并且让肌腱能够在其中顺利滑动。
   • 发病机制：主要是由于肌腱在腱鞘内长期过度摩擦，引起腱鞘的损伤性炎症。比如，频繁活动手指和手腕，像手工劳动者（如裁缝、乐器演奏者等）、长期使用手机等电子产品进行打字操作的人群，容易导致腱鞘炎。此外，外伤、感染等因素也可能引发腱鞘炎。
   
   

1. 鼠标手
   
   • 手部感觉异常：患者最先出现的症状通常是手指（主要是拇指、食指、中指和无名指桡侧半）的麻木、刺痛或烧灼感，这种感觉可能在夜间或清晨加重，甩手后可能会有所缓解。
   • 运动障碍：随着病情的发展，可能会出现拇指对掌无力、握拳不紧等情况。例如，患者在拿东西时可能会感觉拇指和食指的力量减弱，无法很好地握住物体。严重时，手部肌肉可能会出现萎缩，影响手部的精细动作，如捏针、扣纽扣等动作变得困难。
   
   
2. 腱鞘炎
   
   • 疼痛：这是腱鞘炎最主要的症状。疼痛部位通常在手腕或手指的关节周围，尤其是在活动相关肌腱时疼痛明显加剧。例如，当患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（常见于手腕外侧）时，拇指活动时（如做伸拇指、外展拇指的动作），手腕桡侧（大拇指一侧）会出现剧痛。
   • 肿胀：受累的腱鞘周围可能会出现肿胀，用手触摸时可以感觉到局部的隆起。在手指的腱鞘炎中，有时可以看到手指关节处有明显的肿胀。
   • 弹响和卡顿：当肌腱在发炎的腱鞘内滑动时，可能会出现弹响或卡顿现象。比如，在屈伸手指时，患者可以听到 “咯噔” 的声音，或者感觉手指在活动过程中有被卡住的情况，需要用力才能使手指继续活动。
   
   

1. 鼠标手
   
   • 保守治疗：
     • 休息：首先要让手腕得到充分的休息，避免长时间过度使用手腕。可以使用手腕支具或夹板固定手腕，使腕关节保持在中立位，减少正中神经的压迫。
     • 药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，减轻炎症和疼痛。也可以在腕管内注射皮质类固醇药物，如醋酸泼尼松龙等，起到抗炎、消肿的作用。
     • 物理治疗：如热敷、按摩、超声波治疗等，可以促进腕部血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛。
     
     
   • 手术治疗：如果保守治疗无效，症状严重影响生活和工作，如手部肌肉萎缩明显等情况，可以考虑手术治疗。手术主要是切开腕横韧带，松解正中神经，减轻神经压迫。
   
   
2. 腱鞘炎
   
   • 保守治疗：
     • 制动休息：和鼠标手一样，让患部充分休息是关键。对于手指腱鞘炎，可以使用指套固定手指，限制其活动，减少肌腱与腱鞘之间的摩擦。
     • 药物治疗：可以涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药膏，也可以口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症。
     • 物理治疗：如热敷、红外线照射等，可以改善局部血液循环，缓解症状。另外，还可以进行局部的按摩，帮助放松肌腱和腱鞘。
     
     
   • 封闭治疗：对于疼痛较为严重的腱鞘炎，可以考虑在腱鞘内注射糖皮质激素和局部麻醉药进行封闭治疗。但这种方法不能频繁使用，以免引起肌腱断裂等并发症。
   • 手术治疗：在极少数情况下，如腱鞘炎反复发作、保守治疗和封闭治疗都无效，且出现严重的肌腱粘连、活动受限等情况，可以考虑手术治疗。手术主要是切开腱鞘，松解粘连的肌腱。